[간호 - GCS점수]glasgow coma scale 단계 & 판독방법/의식수준점수/의식사정점수/GCS점수/의식수준 평가/의식사정 평가/케이스 예시/평가 예시문제

 

간호학과에 재학중인 학생분들과 신규간호사 선생님들을 위하여 오늘의 포스팅을 준비했어요!

점수와 판독방법에 대해 그리고 마지막에는 환자 케이스 예시가 나와있으니 함께

환자에 대하여 판독하고 의식수준을 평가해보자구요ㅎㅎ!!

 

[간호학 - GCS점수/의식수준 평가점수]

 

GCS점수는 환자의 의식사정,수준에 대하여 평가하는 지표인데요!

GCS	Eye open	4 자발적으로
		3 음성에 의해
		2 통증에 의해
		1 눈뜨지 않음
	Verbal response	5 지남력 양호
		4 대화 혼란
		3 언어 혼란
		2 이해불가능한 소리
		1 발어하지 않음
	Motor response	6 명령에 따른다
		5 통증부위 인식가능
		4 회피굴곡 반응
		3 이상굴곡 반응
		2 사지신전 반응
		1 전혀 움직이지 않음

glasgow coma scale (GCS) 단계 & 판독방법 

 

위의 정형화된 표를 적용하여 환자에게 점수를 매기고 의식수준을 평가하면 됩니다!

GCS 점수는 총점 15점 만점인 평가에요!

 

 

 

이제 같이 환자 케이스 문제를 풀어볼까요?

 

1. Mental 저하, Headache로 내원한 환자로 이름을 부르면 눈은 뜨지만,

​이름, 나이 장소에 대해 대답하지 못함,

​통증에 ‘아파’라는 말만 함, ​팔 ,다리 들어보라는 말에 들지 못하고 편마비는 없으나 자발적 움직임 거의 없음.

​통증에만 반응하고 통증 준 부위를 붙잡음.

E(     ) V(    )M(     )

 

2. Drug intoxication을 주호소로 입원한 상태로 부르는 소리에 눈은 뜨지 못하고 자극에눈을 뜸.

​자극에 신음 소리만 내며

통증시 피하려고 팔을 움직이기는 하나 정확한 부위를 붙잡지는 못함.

E(  ) V(   )M(   )

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​다 풀으신 분들은 정답은 아래로 스크롤해서 확인해주세요ㅎㅎ

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1. ​E( 3 ) V( 4  ) M( 5  )

2. E( 2 ) V( 2 ) M( 4  )

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이렇게 환자를 육안으로 직접보고 불러보거나 자극을 주었을때

환자가 직접 반응하는 정도를 확인하여 평가를 해서 점수를 매기시면 됩니다!

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학생분들은 학교시험, 국가고시를 위하여 꼭 암기하셔야 하는 부분이며

신규간호사 선생님들과 간호사 선생님들은 임상에서

업무시에 꼭 필요한 사항이니 무조건 암기하고 계셔야 해요!

주로 신경외과병동이나 응급실에는 꼭 꼭 알고 계셔야 하는 부분이랍니다!​

 

 

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https://solove.tistory.com/2

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위의 링크타고 들어가면 LOC 의식수준사정에 대해서 확인할수 있어요!